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儿童雾化器吸入在儿童呼吸道疾病中的应用

2019-11-05 14:38

什么是雾化吸入疗法

雾化吸入疗法是使用气体射流原理 ,将水滴撞击的细小雾滴悬浮于气体中 ,形成气雾剂而输入呼吸道 ,举行呼吸道湿化或药物吸入的治疗要领 ,作为全身治疗的辅助和增补。由于气溶胶具有重大的接触面 ,因此有利于药物与气道外貌黏膜上皮细胞接触而施展药效。吸入疗法是现在哮喘治疗中首选的给药要领。

儿童雾化器雾化吸入疗法是呼吸系统相关疾病的主要治疗手段。它相比口服、肌注和静脉注射有多种优点:药物直接作用于靶器官 ,起效迅速 ,疗效佳 ,全身不良反应少 ,不需要患者刻意配合。

常见的雾化吸入要领

1. 雾化吸入器的种类


2. 差别雾化器的使用要领

(1)定量吸入器:

一样平常用于2~4岁恒久重复喘气 ,需要做吸入的孩子。这种吸入器的优点就是利便携带 ,早晚一喷即可解决问题。可是由于这个年岁段的孩子较小 ,较量难配合 ,以是我们建议一样平常在使用这种吸入器时加上储雾罐。

(2)储雾装置


(3)准纳器

3. 临床上常用的雾化吸入装置

(1)种类:

临床上常用的雾化吸入装置分为三种:喷射雾化器、超声雾化器、震惊筛孔雾化器。


(2)优弱点:


要注重的是:超声雾化吸入疗法不适用于哮喘治疗。

由于:药雾微粒不可完全抵达能形成雾粒的液面顶层 ;会增添哮喘患者的气道阻力 ;影响某些药物的活性 ;药物雾化不可充分 ,有用药雾微粒数目少。


4. 怎样选择一个理想的吸入装置

一个理想的吸入装置应该具备以下特征:

√ 在种种吸入流速下 ,剂量输出至肺部的稳固性高 ;

√ 粒子直径小 (1-5微米) ;

√ 容易使用 ;

√ 装置体积小 ,便于携带 ;

√ 可用于差别剂量药物 ;

√ 经济 ;

√ 可计数。


5. 各年岁患者适用的吸入装置

<2岁--雾化吸入或MDI+带面罩的储雾罐 ;

<4岁--雾化吸入或MDI+储雾罐 ;

≥4岁—即可试用干粉吸入器(准纳器) ;

>7岁--MDI ,但常有手艺过失 ,应详细指导。


常见的雾化吸入药物

1. 吸入性糖皮质激素ICS:

海内已上市雾化剂型ICS包括布地奈德(BUD)和丙酸倍氯米松(BDP)。

2. 支气管舒张剂:

包括短效选择性β2受体激动剂(SABA) ,如特布他林和沙丁胺醇 ;

3. 抗菌药物:

我国现在尚无专供雾化吸入的抗菌药物制剂 ,不推荐以静脉制剂取代雾化制剂使用。

4. 祛痰药:

包括N-乙酰半胱胺酸和盐酸氨溴索 ,但盐酸氨溴索雾化剂型海内尚未上市。

专家答疑


有家长会问:雾化吸入激素类药物是否不清静?会不会影响孩子的生长发育?

着实 ,临床上雾化吸入糖皮质激素ICS的不良反应很少。研究批注 ,与慰藉剂相比 ,ICS恒久维持治疗的全身不良反应(生长缓慢、肾上腺抑制、白内障、骨密度下降和骨折)的危害未见升高 ,纵然接纳ICS治疗7~11年后 ,哮喘儿童仍可抵达正常的成人身高。恒久雾化ICS时 ,应实时调解药物至最小有用维持剂量以进一步提高清静性。


雾化吸入在儿科临床上的应用

1. 哪些情形需要雾化治疗?

>支气管哮喘

>恐霸变异性哮喘(CVA)

>熏染后咳嗽(PIC)

>婴幼儿喘气

>肺炎支原体肺炎

>急性喉气管支气管炎

>支气管肺发育不良(BPD)

>气管插管术的术中和术后

>家庭雾化吸入糖皮质激素的治疗中


2. 哮喘急性爆发的主要治疗步伐

1)缓解气道痉挛:

吸入速效β2受体激动剂、氨茶碱、硫酸镁。

2)起劲抗炎治疗:

可用肾上腺糖皮质激素。

3)其他步伐:

吸氧、行止诱因、避免熏染、稀化痰液及排痰、纠正水电解质杂乱(注重增补电解质 ,注重低钾)、镇静剂等。


3. 把雾化治疗带回家利益多

关于许多恒久需要做雾化的孩子 ,我们照旧建议买雾化机回家自己做雾化。为什么?由于在家做雾化无论是对孩子照旧对家长、对医生都是有利益的。

小 结

> 压缩泵雾化可以使药物微粒抵达下呼吸道的治疗要求。

> 地塞米松不可作为雾化药物。

> 吸入激素可以治疗儿科多种疾病。

> 吸入激素清静有用。

> 家庭雾化清静有用 ,经济利便。


信托列位家长学习完本期微课后 ,对雾化吸入治疗都有了一定的熟悉。

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